Dados do Trabalho


Título

DESCRIÇAO DOS LAUDOS DE EXAMES MEDICO-LEGAIS DE ALEGADO ATO LIBIDINOSO ENTRE 2014 E 2017 NO ESTADO DE SAO PAULO

Introdução

A violência sexual é um problema de saúde pública mundial e grave violação dos direitos humanos que mantém sua incidência ao longo dos anos. A comprovação do crime é dificultosa, pois os achados em sua maioria não conseguem estabelecer o nexo causal, o que evidencia a importância de estudos buscando encontrar possíveis padrões nesses achados. Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever os achados nos laudos médico-legais de alegados atos libidinosos atendidos nos IMLs do estado de São Paulo entre 2014 e 2017.

Metodologia/ Discussão

Levantamento de laudos médico-legais realizados nos Institutos Médicos Legais do Estado de São Paulo entre 2014 e 2017, com análises feitas no software SPSS.

Marco Conceitual/ Fundamentação/ Objetivos

A comprovação médico-legal do ato libidinoso é dificultosa, o que aumenta a importância na busca por padrões sugestivos.

Resultados/ Conclusões

Foram coletados 7.316 laudos, sendo excluídos 290 e analisados 7.026. A média de idade de 8,7 (σ = 7,11), mín. <1 ano e máx. 84 anos, sendo 53 femininos e 6.973 masculinos, com distribuição paramétrica entre os anos (p=0,067). Foram descritas 763 lesões em genitais (principais: 79,5% anal e 17,4% peniana) e 689 lesões corporais (principais: 21% em braço/antebraço esquerdo, 20,3% nádegas e 11,9% ombro direito). Em 72 casos houve positividade para IST (88,9% HPV/Papiloma) e em 12 casos positividade para esperma (75% em região anal). Quanto a conclusão dos laudos, 290 (4,1%) apresentaram elementos suficientes para comprovação de ato libidinoso (inclusos os 12 positivos para esperma), 6.185 (88%) descreveram que não havia vestígio e 551 (7,9%) ficaram como indeterminado por apresentarem lesões sugestivas, mas não suficientes para comprovar o alegado. A lesão anal esteve presente em 89% dos casos com conclusão positiva.

Considerações Finais

Os resultados se assemelham à literatura nas porcentagens da conclusão dos laudos, reforçando que a comprovação da alegação do ato libidinoso é dificultosa, mesmo quando na presença de lesões (em genitais ou não) e IST’s no exame médico legal, sendo a presença de esperma o único fator com taxa significante de confirmação. A lesão anal ainda é a lesão mais presente, todavia, esse estudo destaca um importante número de lesões seguindo o mesmo padrão (braço/antebraço esquerdo e ombro direito), sugerindo assim um possível mecanismo de ação do perpetrador sobre a vítima.

Bibliografia

1. HILLIS, Susan et al. Global Prevalence of Past-Year Violence Against Children: A Systematic Review and Minimum Estimates. Pediatrics, v. 137, n. 3, p. e20154079, mar. 2016.
2. MÜNZER, Annika et al. Please Tell! Barriers to Disclosing Sexual Victimization and Subsequent Social Support Perceived by Children and Adolescents. Journal of Interpersonal Violence, v. 31, n. 2, p. 355–377, jan. 2016.
3. SALGUERO DE AGUIAR, Luan et al. INTERPRETAÇÃO DOS ACHADOS MÉDICOS EM CASOS SUSPEITOS DE ABUSO SEXUAL DE MENORES DE 18 ANOS: ANÁLISE DE 13.870 LAUDOS. Perspectivas em medicina legal e pericias medicas, 1 set. 2020. Disponível em: <https://perspectivas.med.br/2020/09/interpretacao-dos-achados-medicos-em-casos-suspeitos-de-abuso-sexual-de-menores-de-18-anos-analise-de-13-870-laudos/>.
4. SMITH, Tanya D. et al. Anogenital Findings in 3569 Pediatric Examinations for Sexual Abuse/Assault. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, v. 31, n. 2, p. 79–83, abr. 2018.

Área

Os diversos aspectos em Medicina Legal e Perícia Médica da violência sexual

Instituições

Departamento de Medicina Legal, Ética Médica, Medicina Social e do Trabalho da FMUSP - São Paulo - Brasil

Autores

LUAN SALGUERO DE AGUIAR, EMILIO ZUOLO FERRO, CARMEN SÍLVIA MOLLEIS GALEGO MIZIARA, IVAN DIEB MIZIARA